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    如今,ERP在大型医疗机构的信息化建设中炙手可热。那么,作为全党全军首屈一指的医疗机构——解放军总医院在建设ERP的过程中,有哪些经验和心得?在近日举办的数字化医院建设论坛上,解放军总医院的17位ERP实施组成员介绍了相关经验和看法…… 详情>>>  
       
 

医院ERP系统的意义

  医院,是介于企业和政府之间的,既有卫生事业管理职能,又有企业管理职能。跟企业相比,医院有其复杂性和特殊性,医院ERP要和医疗管理完全交融,一起实施。在医院实施ERP过程中,实施团队对传统的医疗流程进行优化甚至重组再造,比如人力资源管理,301医院有五个部门管理人力资源,但是现在做出一体化流程,把人力资源通过ERP系统进行流程梳理、规范优化甚至流通再造,再结合具体的体系和业务。

医院ERP项目需求

管理基础。医院要上ERP系统,首先医院的基本流程要清晰,这样才可以考虑上ERP系统,比如301医院内部采购流程是比较清晰的;
信息技术。医院应具备基本的信息业务系统,如果没有最基础的业务系统,做ERP就有一定门槛。
 

301医院ERP团队建设

团队选人时,有院长的“尚方宝剑”。入选者既是懂业务,真正做过一线业务,又要肯干、肯吃苦。
  团队几乎是昼夜工作,于是周丹被称作“周扒皮”,
黄应斌是“黄世仁”,刘丽华成了“刘文彩”。
  我就任财务处处长正是301医院医院转型期。ERP系统能够真实反映医院经济状况,促进医院正常发展和运行。
 
  ERP中,物质是基础,财务是核心,决策支持是重点。我负责项目管理。
 
  我们三个叫“铁三角”,背景差异很多,但对于人财物管理的理解很一致。
人力总管——高岩:我在这个项目中是负责人力资源管理。摸爬滚打走到今天,他们让我知道,我们有多少人,我们人力成本是什么,这些人在岗位上都发挥什么作用。
后勤总管——张铎:我在ERP项目当中协助设计后勤保障这个模块。我在这儿要说的就是医院的信息化建设,特别是ERP这个平台的建设,是现代医院从优秀到卓越的必经之路。这里可以跟大家分享一个数据——现在在西方新建设的医院当中信息化建设总预算在25%,有的医院已经到了30%,由此可以看出信息化建设是多么重要!
“厨师”——冯丹:我负责的模块是决策支持,通俗的讲我应该是一个厨师,我的原材料来源于在座的各位提供的人、财、物,还有医疗业务的信息,我的服务对象是院领导以及科室各级管理者,还有院内所有员工,我的成品就是我们提供给大家的各种查询、统计、监测、预警的报表。
“技术兵”——刘敏超:我是技术组下面的一个技术兵,我做的事有三个方面,一是把组内各位的需求、想法,完整有效的转达给我们的合作伙伴,和他们一起制定具体的技术支持方案;二是需要调整医院现有的软件,来满足ERP运行的要求;三是ERP真正运行之后,还有一些后期的事情处理和一些小的调整。
规划师——曹德森:我负责ERP管理模块协调与规划设计。第一个层面是医疗设备管理的排账和资产管理;第二个层面是质量管理与安全管理。对于解放军总医院来说,要上升到全面质量管理层面。全面质量管理有三个难点:第一个难点是分类的标准化问题,我们在这方面做了很多工作;第二个难点是要实现全信息管理中的数据结构和资产数据结构的设计;第三个难点是如何实现医疗设备单机和分配形式的核算。
“一卡通”项目——徐红霞:我负责就医“一卡通”项目。我们的实施方案是全国范围内持有国有四大银行(工、农、建、中)任何一家的银行卡包括信用卡的病人,在家里,或者在家门口的四大银行就可以挂到我们医院的号。
信息整合员——鲍玉荣:我的工作是辅助以上领导做ERP数据的核算工作,通过ERP系统产生很多数据,这个数据比我们在上ERP系统之前更加活跃,更加细化。这些数据出来以后,我们根据数据的核算,把数据提出来的管理信息提供给医院领导。

301医院ERP团队人员名录 整个团队由医院多个部门人员组成,虽然整天吵架,但是整体上依然保持和谐的主旋律。团队成员实力强大,有标准专家、统计学博士、财务专家等等。
                  详细名录>>>
 

ERP管医院人、财、物

考核方式 医院考核对象有的是考核到个人,也有科室考核。现在是分不同的人员设不同的指标,我们评价的指标按德、勤、能、技、体,每类分三层结构,每类有不同指标,包括行政、医辅、临床,都有不同的考评体系,考评每年一次,一般在年底进行。
人员分类 人员类别分的很细,管理分技术人员管理岗位,行政管理岗位,包括护士也有管理岗位,特别是科研教学,分的非常细,这样细化以后,差值就非常容易评价。
全程核算的成本概念 一是运营成本核算,二是医院运营的收益率。还有一个医疗相关的收益率。人均保本收入,目前医院是临床一级人员,人均保本收入2011年是91万元,非临床的全体人员人均保本收入大概是61万元。
绩效考核之收入分配 301医院的ERP系统中,绩效考核收入分配是2:2:6,6是人均保本收入,2项是收益率,还有门诊量,收入量,2项是医保收入,还有收益率。
银行卡结算 301医院目前所用银行卡完全是用患者手中现有的银行卡,不用银行卡改造,而是把301医院的系统改善了。医院对银行结算,在外地通过网银,在医院有四大银行的账号,病人到医院计费时,费用进入医院在银行的帐户当中。医院把医院的IP、病人信息与ID号放在银行卡上。当然,同时也是身份证要和我们匹配。
绑定 银行“一卡通”确实是一个创新。在银行卡和病人信息之间做签约绑定,用技术手段保证在读到银行卡账户时,能够从医院获取个人信息。
医保卡 301医院挂号、结算、查询全部使用银行卡,医保一卡通第二期也将采用银行卡,用银行卡和医院系统中的ID号绑定,初步计划在8月中旬实施这个项目。
没有银行卡怎么办? 第一,宣传鼓励患者到银行办卡;第二,就医体验良好可在医院现场办卡;第三,301医院挂号收费窗口将全部由四大银行承担;第四,确实不用银行卡的患者可用医疗卡,覆盖全部病人。
药品管理 目前301医院所有药品管理是一二级库,三级库是各科室没有具体管到某一片,某一针的。ERP系统上来以后,医院将药品管到底。医院把各科室的药品,急救药品、常用药品、分到科室里还没用到病人身上的药品进行汇总,将对应的信息建立起来,实时监测消耗情况,科室的药柜在ERP系统中直接体现。在上ERP之前,有些药品,手术室可能只打半支,但是给病人都是计了一支的费用,最终到底把这半支扔掉了,还是继续给其他病人使用,我们就不得而知了。
骨科材料管理 骨科材料是管理的难点和重点,一般的高耗材管理模式,按照供应商送货到科室,病人使用之后就算是录入正式使用。ERP系统上线后,301医院入库管理有两种方式,一种是普通耗材和常用高质耗材采用采购入库;第二种方式是寄售入库,供应商供货到我们医院,入口把关,按照寄售处理。下一步301医院计划设计固定套餐等。另外,301医院正在研发对所有高质耗材实现信息真正可追溯的产品。

记者:刘焕东      编辑:尹聪颖      联系采访:010-68476636      投稿邮箱:HC3i@51cto.com
 
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